зарегистрироваться

Сегодня на форуме

05.12.2014 16:24 13 декабря состоялось второе собрание врачей-ортопедов... / Первым слово взял главный внештатный травматолог-ортопед, Председатель / Иван Васильев
05.12.2014 16:24 13 декабря состоялось второе собрание врачей-ортопедов... / Первым слово взял главный внештатный травматолог-ортопед, Председатель / Иван Васильев
Перейти в раздел «Форум»
Перейти в раздел «Новости и мероприятия»

В Ассоциации обсудили коллективное страхование и актуальные вопросы онкологической патологии опорно-двигательного аппарата

16.12.2019

14 декабря состоялись завершающие в этом году Общее собрание и научно-практическая конференция.

14 декабря 2019 г. в Ассоциации травматологов-ортопедов Челябинской области состоялись завершающие в этом году Общее собрание и научно-практическая конференция.

Общее собрание открылось с обсуждения темы, которая ранее уже была в повестке – коллективное страхование профессиональной ответственности членов Ассоциации. Выступая по этому вопросу, независимый член Правления, Эльвира Александровна Целищева проанализировала недавний случай из судебной практики. Родственники пациента, получившего некогда медицинскую помощь в Челябинске, дошли в поисках правды до Верховного суда. Больной, перенесший лечение в отделении травматологии, через некоторое время скончался от пневмонии. В этой неоднозначной ситуации врачу-травматологу вменяется в вину недостаточно тщательный сбор анамнеза и не назначение консилиума с другими специалистами. В отсутствии профессиональной страховки доктор заслуживает сочувствия. Сейчас, как рассказала Э.А. Целищева, это дело вернулось на новое рассмотрение.

Тему профессионального страхования врачей продолжил представитель компании «АльфаСтрахование» Иван Васильевич Константинов. Он еще раз разъяснил все нюансы программы, которая была предложена травматологам-ортопедам на прошлом Общем собрании. Отдельного внимания заслужил вопрос, касающийся страховой суммы и варианта стоимости страховки. Основных вариантов было два – это 1000 рублей в год (страховка на 250 тыс. руб.) и 500 рублей в год (страховка на 100 тыс. руб.).

Председатель Правления Ассоциации В. П. Сурьянинов напомнил, что для саморегулируемой организации коллективный договор профессионального страхования – обязательное условие. В процессе дискуссии член Правления С. В. Яковлев высказал мнение, что «представленный коллективный договор несовершенен, он по сути представляет собой сумму индивидуальных страховок». Э.А. Целищева напомнила о том, что выбор страховой компании – это лучшее из возможного: предложений по профессиональному страхованию врачей вообще очень мало. Предложение «АльфаСтрахования» имеет несколько преимуществ: выплаты по досудебному решению, покрытие юридических издержек, включение страховых случаев, которые произошли в нерабочее время. В итоге Общее собрание проголосовало большинством голосов «за» представленный коллективный договор профессионального страхования. А вот что касается суммы, то её было решено отдать на выбор каждому члену Ассоциации. Одних устроил взнос в 500 руб., другие решили сдавать по 1000, а некоторые решили поддержать себя большей суммой.

Договор это позволяет. Обсудив еще несколько конкретных вопросов по коллективному страхованию, врачи перешли к тематике научно-практической конференции, которая в этот раз была посвящена онкологической патологии опорно-двигательного аппарата.

Первый спикер, главный внештатный специалист-детский онколог МЗ Челябинской области, к.м.н. Сергей Геннадьевич Коваленко, сделал доклад «Организация онкологической помощи пациентам с опухолями костей у детей». Он начал с нормативно-правовой базы, определяющей маршрутизацию и сроки оказанию медицинской помощи онкологическим пациентам. Главный внештатный специалист-детский онколог предоставил травматологам-ортопедам свои контакты, дал номера телефонов, чтобы коллеги смогли обращаться по адресу при первом же подозрении на онкозаболевание. Отдельно спикер остановился на проблемных моментах, связанных с маршрутизацией. Первое – часто именно родители долго не обращают должного внимания на жалобы своих детей, а боли связывают с травмой. Второе – случается и неправильная трактовка симптомов при обращении за помощью в медицинскую организацию. Особенно опасно, когда врач назначает ненужное и опасное в случае онкологии физиолечение. Проблемы, как отметил докладчик, возникают, когда ребенка НЕ направляют к онкологу. В связи с этим С.Г. Коваленко выделил основные симптомы, которые сопровождают опухоли костей. «При подозрении необходимо делать биопсию в условиях онкоотделения. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на сохранение конечности и жизни. Система помощи таким детям отлажена, квот хватает», – подчеркнул спикер.

Второй докладчик, Доцент кафедры Общей и детской хирургии ФГБОУ ВО ЮУГМУ, к.м.н. Е.А. Неизвестных, раскрыла тему «Сложности диагностики костных опухолей у детей». При этом спикер остановилась на доброкачественных опухолях, проанализировав данные за месяц. Отдельно остановились случаях, когда диагноз на первичном осмотре был поставлен неверно. Затем Е. А. Неизвестных дала описание нескольких видов доброкачественных опухолей (остеома, остеоид-остеома, эностоз) с клинической картиной, примерами и подходом к наблюдению и лечению). В заключение спикер напомнила о необходимости организации консилиумов в составе хирурга-онколога, лучевого диагноста и детского ортопеда, а также тщательного клинического обследования и сбора анамнеза.

Третий докладчик не смог присутствовать на конференции, поэтому аудитории была предоставлена для просмотра видеопрезентация, подготовленная доцентом кафедры терапии ИДПО ЮУГМУ, к.м.н., Инессой Валерьевной Дейвальд.

О лечении костных кист у детей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения рассказал на конференции доцент кафедры Общей и детской хирургии ФГБОУ ВО ЮУГМУ, к.м.н., Николай Владимирович Носков. Он отметил, что в каждом стационаре лечат эту патологию по-своему. Говоря о представляемой методике, спикер классифицировал все виды костных кист на солитарные, аневризмальные и солидные. Последние у детей встречаются крайне редко, – пояснил докладчик. Компьютерная томография, как сказал Н.В. Носков, позволяет определить стадию развития кисты. Говоря о выборе метода лечения, спикер заметил, что резекция – это калечащая, деформирующая операция. В лечении костных кист хорошо показали себя малоинвазивные методики. Отвечая на вопрос из зала, докладчик сказал о том, что случаев перерождения костных кист в злокачественные опухоли в его практике 2004 года) не было.

«Оперативное лечение доброкачественных опухолей у детей» – так назывался доклад ассистента кафедры Общей и детской хирургии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Юлии Григорьевны Шекуновой. Она рассказала об особенностях терапии разных видов опухолей, в зависимости от их расположения и зоны роста, поскольку есть опухоли, растущие во вне, а есть – растущие внутрь. Ключевой момент операции – выбор точки доступа.

Главный врач ООО» Челябинск МРТ-ЭКСПЕРТ» Ирина Витальевна Дементьева подробно остановилась на вопросе МРТ-диагностики образований опорно-двигательного аппарата. Преимущества этого метода диагностики, как отметила спикер, заключаются, по сравнению с рентген-исследованием, прежде всего, в визуализации мягкотканного компонента. При этом для МРТ-диагностики существуют некоторые противопоказания, к примеру – наличие кардиостимуляторов. Отдельный список противопоказаний есть для введения контрастного вещества. Представленная методика обследования может проводиться в любом положении пациента. При наличии выраженного болевого синдрома возможно обезболивание. В докладе были наглядно продемонстрированы признаки доброкачественных образований разных разновидностей. Были приведены интересные клинические случаи. Примечательно, что почти все пациенты долгое время (3 месяца) терпели боль. Делая выводы, спикер подчеркнула, что МРТ-обследование без осмотра и сбора анамнеза врачом травматологом-ортопедом – это неполноценная процедура. Для достижения наилучшего результата нужны общие усилия.

Рубрику «Интерактивный разбор клинического случая» как всегда представил врач-травматолог-ортопед ГБУЗ ОКБ №3 г. Челябинска Николай Александрович Оришич. На этот раз докладчик проанализировал несколько клинических случаев в русле тематики конференции. Все пациенты, о которых рассказал Н.А. Оришич, были сложными, возрастными и имеющими онкологическую патологию с метастазами. Тем не менее, врач брался за эти случаи, проводил операции на позвоночнике, и в результате качество жизни больных улучшалось: уходила боль, пациенты начинали ходить. Всего, как сказал докладчик, за год через его руки прошло 11 человек с метастазами в позвоночник. К сожалению, врачи помочь смогли не всем. Тем не менее, положительных результатов было много. Такие операции, как отметил спикер, проводят по квотам ВМП.

По окончании научно-практической части мероприятия состоялось награждение врачей. За активное участие в работе Ассоциации почетными грамотами и сертификатами на посещение театра были награждены:

— врач-травматолог-ортопед ГБУЗ ОКБ №3 г. Челябинска Николай Александрович Оришич;

— заведующий травматологическим отделением МБУЗ ГКБ № 6 г. Челябинска, к.м.н. Михаил Ефимович Купитман;

— главный внештатный детский специалист травматолог-ортопед Министерства здравоохранения Челябинской области, заведующий отделением травматологии и ортопедии ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница», к.м.н. Олег Валентинович Стариков.

Больше фото здесь 


Перейти в раздел «Новости и мероприятия»