зарегистрироваться

Сегодня на форуме

05.12.2014 16:24 13 декабря состоялось второе собрание врачей-ортопедов... / Первым слово взял главный внештатный травматолог-ортопед, Председатель / Иван Васильев
05.12.2014 16:24 13 декабря состоялось второе собрание врачей-ортопедов... / Первым слово взял главный внештатный травматолог-ортопед, Председатель / Иван Васильев
Перейти в раздел «Форум»
Перейти в раздел «Новости и мероприятия»

В Ассоциации обсудили вопросы лечения травматических повреждений мягких тканей

14.10.2019

12 октября прошла конференция «Комплексное лечение травматических повреждений мягких тканей»

12 октября состоялась научно-практическая конференция «Комплексное лечение травматических повреждений мягких тканей». Обсуждение актуальных тем вышло далеко за пределы программы.

Первый докладчик, заведующий травматологическим отделением МБУЗ ГКБ № 6 г. Челябинска, к.м.н. Михаил Ефимович Купитман, рассказал об оперативном лечении открытых переломов и разможжений конечностей. Спикер начал свое выступление с взглядов на классификации открытых переломов, а затем перешел к оценке состояния мягких тканей. Заметное место в докладе занял вопрос первичной хирургической обработки. Врачи обсудили, какая тактика приемлема при принятии решения об ампутации. М.Е. Купитман привел несколько примеров, когда ему удалось успешно уйти от утяжеления травмы и инфицирования.

Вторым выступил модератор конференции, врач травматолог-ортопед ГБУЗ «Областная клиническая больница № 2» г. Челябинска, к.м.н. Сергей Витальевич Яковлев. Он проследил зависимость лечения ран и ожогов кисти от выбора способа кожной пластики. Говоря об актуальности темы, спикер отметил, что именно от выбора тактики лечения зависит, станет ли пациент глубоким инвалидом или сможет сам обслуживать себя. В подтверждение этого тезиса докладчик привел несколько клинических примеров. Иногда даже в самых сложных случаях врачам удается не только сохранить кисть, но и её функции: даже ущербная кисть лучше, чем культя.

В травматологии-ортопедии чрезвычайно важны междисциплинарные связи, поэтому редкая конференция, организованная Ассоциацией, обходится без приглашенных гостей. В этот раз с докладом на тему «Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия в травматологии: взгляд клинического фармаколога» выступила главный внештатный клинический фармаколог МЗ Челябинской области, заведующая отделением клинической фармакологии Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ МЗРФ, д.м.н., профессор ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России Галина Григорьевна Кетова. Спикер назвала препараты, которые необходимо использовать в разных ситуациях, сказала об особенностях их применения, выделила типичные ошибки при проведении антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии. Г.Г. Кетова не только назвала нормативные документы по теме, в том числе клинические рекомендации, но и список литературы, а также сайт со справочником по эмпирической терапии.

Вне программы выступил ассистент кафедры пластической, реконструктивной и эстетической хирургии ЮУГМУ Михаил Юрьевич Коростелёв. Он представил две темы, имеющие непосредственное отношение к теме конференции – «О вакуумной терапии в травматологии-ортопедии» и «Принципы лечения обширных отслоек мягких тканей».

В рамках рубрики «Интерактивный разбор клинического случая» выступил врач-травматолог-ортопед ГБУЗ ОКБ №3 г. Челябинска Николай Александрович Оришич. Он представил вниманию аудитории тему «Ложный сустав ключицы после оперативного лечения перелома». Клинический случай, который нужно было разобрать на конференции, был следующим: «Молодой человек, 33 лет обратился через 5 лет после травмы (операции) с жалобами на боль в левом надплечье, деформацию, патологическую подвижность левого надплечья». Были предоставлены рентгенограммы. Остро встал вопрос – оперировать или нет? В результате было выполнено удаление пластины, рубцовой ткани, сделана костная аутопластика гребнем крыла подвздошной кости и фиксация реконструкционной пластиной с угловой стабильностью.

Далее с темой о консервативном лечении ранних стадий остеоартроза коленного сустава с применением аутологических препаратов плазмы и жировой ткани выступил врач травматолог-ортопед МАУЗ ГКБ № 2 г. Челябинска Игорь Юрьевич Попов. Докладчик начал с характеристики остеоартроза, показал основные обязательные и рекомендуемые консервативные методы лечения этого заболевания. Далее спикер пояснил, как действуют препараты плазмы и жировой ткани, отдельно остановившись на таких факторах роста, как хемотаксис, дифференциация клеток, пролиферация клеток и ангиогенез. Отдельно И. Ю. Попов перешел к вопросу характеристики хрящевой ткани, обратив внимание на то, что синовиальная жидкость по своему составу похожа на состав плазмы крови. Также выступающий привел данные об эффективности PRP-терапии, а далее перешел к описанию практических нюансов подготовки и введения жировой ткани. Делая выводы, докладчик отметил: «Разработанный способ лечения является доступным, эффективным и безопасным для пациента; требует минимальный набор расходных материалов и инструментов и может проводиться в амбулаторных условиях».

После завершающего доклада слово взял член Правления Ассоциации, заведующий кафедрой травматологии-ортопедии ЮУГМУ, д.м.н., профессор Игорь Александрович Атманский. Его выступление касалось актуальной темы формирования клинических рекомендаций. Напомним, что клинические рекомендации – это документ, содержащий основанную на доказанном клиническом опыте информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая описание моделей пациентов, последовательности действий медицинского работника, схем диагностики и лечения в зависимости от течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты лечения. Право на разработку клинических рекомендаций имеют медицинские профессиональные некоммерческие организации, поэтому И.А. Атманский призвал коллег подключаться к этому делу, создав специальную рабочую группу внутри Ассоциации. Пока этот вопрос остался открытым.

В целом конференция прошла успешно, несмотря на то, что её участникам пришлось скорректировать свои личные планы из-за сбившегося тайминга.

Больше фото здесь


Перейти в раздел «Новости и мероприятия»